Contoh Form Buku Induk Siswa Madrasah

Nomor Induk Siswa                :                                             

Nomor INduk Siswa Nasional  :                                             

I.    KETERANGAN TENTANG SISWA

1.      Nama Siswa                   :                                      

2.      Jenis Kelamin                 :                                      

3.      Tempat, Tanggal Lahir     :                                      

4.      Agama                           :                                      

5.      Anak Ke                         :                                      

6.      Jumlah Saudara              : Kandung........................ orang.           Tiri…………………orang.

7.      Alamat                            :                                      

                                                                             

II.   ORANG TUA / WALI                                 Ayah                                             Ibu

8.      Nama Orang Tua             : .......................................... / ………………………………………

9.      Agama                           : .......................................... / ………………………………………

10.   Pendidikan                     : .......................................... / ………………………………………

11.   Pekerjaan                       : .......................................... / ………………………………………

12.   Alamat/No. Telp.             : .......................................... / ………………………………………

                                                                             

III.  MASUK MADRASAH INI

13.   Dari Madrasah/Sekolah   :                                      

14.   Tanggal                          :                                      

15.   Pindah Dari                     :                                      

16.   Surat Pindah Nomor        :                                      

17.   STTB/Ijazah                     : Tanggal   :                                      

                                        Nomor     :                                      

                                        Nilai         :                                      

No. Urut	Mata Pelajaran	Nilai Rata-Rata Rapor	Nilai Ujian Madrasah/Sekolah
1.	Pendidikan Agama Islam
	a. Al Qur'an Hadits
	b. Akidah Akhlak
	c. Fiqih
	d. Sejarah Kebudayaan Islam
2.	Pendidikan Kewarganegaraan
3.	Bahasa Indonesia
4.	Bahasa Arab
5.	Matematika
6.	Ilmu Pengetahuan Alam
7.	Ilmu Pengetahuan Sosial
8.	Seni Budaya dan Keterampilan
9.	Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan
10.	Muatan Lokal
	a.
	b.
	c.
Rata-rata

IV. MENINGGALKAN MADRASAH INI

18.   Tanggal                          :                                      

19.   Alasan                            :                                      

V.     PENCAPAIAN KOMPETENSI SISWA

Tahun Pelajaran

20………. / 20……..

20………. / 20……..

Kelas

VII (Tujuh)

VIII (Delapan)

Semester

1 / Ganjil

2 / Genap

1 / Ganjil

2 / Genap

A.

1.

Nilai Sikap Spiritual (KI-1)

2.

Nilai Sikap Sosial (KI-2)

B.

Nilai Pengetahuan (KI-3) dan Nilai Keterampilan (KI-4)

Mata Pelajaran

KKM

KI-3

KI-4

NA

KKM

KI-3

KI-4

NA

KKM

KI-3

KI-4

NA

KKM

KI-3

KI-4

NA

KELOMPOK A

1.

Al-Qur'an Hadits

2.

Akidah Akhlak

3.

Fiqih

4.

Sejarah Kebudayaan Islam

5.

Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

6.

Bahasa Indonesia

7.

Bahasa Arab

8.

Matematika

9.

Ilmu Pengetahuan Alam

10.

Ilmu Pengetahuan Sosial

11.

Bahasa Inggris

KELOMPOK B

1.

Seni Budaya

2.

Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan Kesehatan

3.

Prakarya dan Kewirausahaan

4.

Bahasa Daerah

5.

6.

7.

8.

Jumlah Nilai

Rata-rata Nilai

C.

Pengembangan Diri

Nilai

Nilai

Nilai

Nilai

1.

Pendidikan Kepramukaan

2.

3.

4.

5.

D.

Ketidakhadiran

1.

Sakit

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

2.

Izin

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

3.

Tanpa Keterangan

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

………….. Hari

Peringkat

Ke…..dari……siswa

Ke…..dari……siswa

Ke…..dari……siswa

Ke…..dari……siswa

Naik kelas / Tinggal kelas

Naik ke kelas …... / Tinggal di kelas …...

Naik ke kelas …... / Tinggal di kelas …...

Tahun Pelajaran

20………. / 20……..

Nilai STTB / Ijazah

Nilai Ujian Nasional

Kelas

IX (Sembilan)

Nilai Rata-rata Rapor

Nilai Ujian Madrasah

Semester

1 / Ganjil

2 / Genap

A.

1.

Nilai Sikap Spiritual (KI-1)

2.

Nilai Sikap Sosial (KI-2)

B.

Nilai Pengetahuan (KI-3) dan Nilai Keterampilan (KI-4)

Mata Pelajaran

KKM

KI-3

KI-4

NA

KKM

KI-3

KI-4

NA

KELOMPOK A

1.

Al-Qur'an Hadits

2.

Akidah Akhlak

3.

Fiqih

4.

Sejarah Kebudayaan Islam

5.

Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

6.

Bahasa Indonesia

7.

Bahasa Arab

8.

Matematika

9.

Ilmu Pengetahuan Alam

10.

Ilmu Pengetahuan Sosial

11.

Bahasa Inggris

KELOMPOK B

1.

Seni Budaya

2.

Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan Kesehatan

3.

Prakarya dan Kewirausahaan

4.

Bahasa Daerah

5.

6.

7.

8.

Jumlah Nilai

Rata-rata Nilai

C.

Pengembangan Diri

Nilai

Nilai

1.

Pendidikan Kepramukaan

2.

D.

Ketidakhadiran

1.

Sakit

………….. Hari

………….. Hari

2.

Izin

………….. Hari

………….. Hari

3.

Tanpa Keterangan

………….. Hari

………….. Hari

Peringkat

Ke…..dari……siswa

Ke…..dari……siswa

Naik kelas / Tinggal kelas

Naik ke kelas …... / Tinggal di kelas …...

VI.     IJAZAH

a.     Nomor       :                 

b.     Tanggal     :                 

VII.   SKHUN

a.     Nomor        :                  

b.     Tanggal      :